Приложение 1
Регистрационная форма участника
Всероссийской научной конференции
с международным участием
«II Байкальский материаловедческий форум»

Форма участия (нужное отметить):
  личное участие и публикация материалов
  только публикация материалов
Фамилия  ____________________________________________________
Имя  ________________________________________________________
Отчество ____________________________________________________
Ученая степень _______________________________________________
Полное название организации  __________________________________
                                                               (с указанием подразделения)   ____________________________________________________________
Должность (для студентов, аспирантов – курс) ____________________
Почтовый адрес для переписки  ________________________________
____________________________________________________________
Контактные телефоны ________________________________________
Факс _______________________________________________________
E-mail ______________________________________________________
Название предполагаемого доклада  _____________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
Направление работы (из перечня направлений работы Форума) ________________________________________________________
Форма представления доклада (нужное отметить):
  устный;   стендовый
Желательные условия размещения на туристической базе (нужное отметить)*:
 номер «стандарт»;  номер «улучшенный стандарт»;  номер «люкс»  номер «гранд люкс»